Forhøjet Blodtryk: Uddannede Lægfolk Forbedrer Sundhedsplejen i Landlige Afrika

Forhøjet blodtryk er globalt en af de førende årsager til hjerteanfald og slagtilfælde. I mange lande med mellem- og lavindkomst forbliver en stor del af de berørte ubehandlet. Adgangen til behandling for forhøjet blodtryk er især begrænset i afsides områder på grund af medicinsk underforsyning. Dette gælder også for den bjergrige lille stat Lesotho i det sydlige Afrika.

At uddannet lægfolk påtager sig medicinske opgaver, betragtes som en lovende tilgang. Men hidtil har der manglet pålidelige studier om behandling af forhøjet blodtryk. Et forskerteam fra Universitetet i Basel ledet af Prof. Dr. Niklaus Labhardt og Dr. Alain Amstutz har nu undersøgt dette i samarbejde med SolidarMed, Sundhedsministeriet i Lesotho og det Nationale Universitet i Lesotho. Resultaterne offentliggøres i "Nature Medicine".

Tablet-appen guider lægfolk i behandling

I undersøgelsen testede 103 uddannede lægfolk inden for fem måneder over 6.600 mennesker i deres landsbyer for forhøjet blodtryk. De identificerede forhøjet blodtryk hos over 1.200 personer, hvoraf over 500 havde medicinsk problematisk høje værdier. Omkring halvdelen af de identificerede patienter fik efterfølgende en blodtryksnedsættende behandling ordineret af de uddannede lægfolk efter klare protokoller og med digital beslutningsstøtte.

En tablet-baseret klinisk beslutningsapp understøttede lægehjælperne i undersøgelsen med at tilpasse dosis af de blodtryksnedsættende stoffer Amlodipin og Hydrochlorothiazid for hver enkelt patient efter klare retningslinjer. I løbet af de følgende uger optimerede de behandlingen gennem regelmæssig kontrol. Patienter med forhøjet blodtryk i kontrolgruppen modtog som vanlig behandling på sundhedsenheder af medicinsk personale.

Her udviste plejen af lægehjælpere samlet set bedre resultater end den sædvanlige behandling i sundhedsfaciliteter. Samtidig fandt forskerne ingen relevante forskelle i alvorlige bivirkninger eller komplikationer mellem de to grupper. Den lægestøttede model var derfor lige så sikker som den sædvanlige behandling. Undersøgelsen viser, at den lægestøttede model kan fungere bedre i afsidesliggende områder end standardplejen på ofte fjerntliggende sundhedsfaciliteter.

"Efter to ugers uddannelse er lægehjælpere fra landsbyen med digital støtte velegnede til at pleje mennesker med forhøjet blodtryk," siger medleder af studien, Prof. Dr. Niklaus Labhardt fra Universitetet i Basel. "Dette kan markant forbedre behandlingssituationen for mange patienter med forhøjet blodtryk."

Som det næste skridt ønsker forskerne at undersøge omkostningsfordelene ved denne forsyningsmetode.

Betydning for sundhedssystemer med mangel på faglærte

Resultaterne fra Lesotho viser, hvordan den såkaldte "Task Shifting"-tilgang kan implementeres i praksis: Lægfolk uddannes målrettet, følges tæt og arbejder med klare protokoller samt digital beslutningsstøtte. Dermed kan behandlinger bringes tættere på befolkningen og aflaste sundhedsfaciliteter.

"Enhver lille reduktion i blodtrykket mindsker risikoen for et senere slagtilfælde eller hjerteanfald," understreger Labhardt. SolidarMed implementerede modellen i samarbejde med sundhedsmyndighederne i Lesotho og sikrede uddannelse, supervision og integration i det eksisterende sundhedssystem.

"I samarbejde med SolidarMed har vi lært, at brug af uddannede lægfolk fra lokalsamfund til screening, tidlig diagnose og opfølgning af forhøjet blodtryk kan reducere antallet af hospitalsindlæggelser. Dette hjælper med at forbedre adgangen til sundhedspleje for de underforsynede, afsides landsbyer," siger Lebohang Sao, sundhedsansvarlig i distriktet Butha-Buthe fra Sundhedsministeriet i Lesotho.

"Uddannede lægfolk er en vigtig del af den grundlæggende pleje i mange lande," bekræfter også Jochen Ehmer, medicinsk leder af SolidarMed. "Undersøgelsen viser, at de - med passende retningslinjer og digital støtte - også kan håndtere kroniske sygdomme som forhøjet blodtryk sikkert."

Undersøgelsen er en del af det flerårige forskningsprogram "Community Based Chronic Care Lesotho" (ComBaCaL), et anvendt forskningssamarbejde mellem Schweiz og Lesotho. ComBaCaL er finansieret af TRANSFORM, et støtteprogram under Direktionen for Udviklingssamarbejde (DEZA).

"ComBaCaL leverer solid videnskabelig evidens og bidrager markant til effekten af det internationale samarbejde," siger DEZA's forskningsansvarlige Martina Schmidt. "Sådanne projekter er af særlig betydning i den nuværende udviklingspolitiske situation."

Originalpublikation

Felix Gerber et. al. (2026). Lay community health worker-led care with mobile decision support for uncontrolled hypertension: a cluster-randomized trial. Nature Medicine. 10.1038/s41591-026-04208-w

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04208-w

Redaktionel bemærkning: Billedrettighederne tilhører den respektive udgiver.