Undersøgelse viser: Schweiz planlægger sine hospitaler uden om befolkningen

Hospitalerne i Schweiz står over for store udfordringer: stigende omkostninger, underskudsgivende institutioner, mangel på personale og en øget ambulantisering. En hospitalsplanlægning, der er baseret på kantonsgrænser, når langsomt sine grænser. Behovet for at tage fat på emnet er blevet anerkendt af parlamentet, forbundsregeringen og GDK, men konkrete forslag og en dybdegående behandling af de faktiske forhold mangler stadig.

Universitetet i St. Gallen har på vegne af Fondation Groupe Mutuel analyseret hospitalslandskabet i Schweiz. Undersøgelsen viser, at de kantonale planlægningsgrænser har ringe sammenhæng med den reelle forsyning for mange ydelser. I en stor del af de undersøgte regioner bliver 25 til 50 procent af befolkningen behandlet uden for kantonområdet. I nogle regioner, som eksempelvis Mesocco GR, er det 95 % af tilfældene. Dette gælder både for behandlinger inden for den stationære basisforsyning og for selektive indgreb.

Her tager patienter systematisk længere rejser uden for kantonområdet. De orienterer sig altså ikke mod nærheden af et hospital, men derimod mod dets kvalitet, ekspertise og sprog, som undersøgelsen viser. "Den interkantonale forsyning er ikke et nicheemne for den højt specialiserede medicin, men en realitet for mange behandlinger inden for basisforsyningen. Planlægningen bør tage hensyn til disse forhold. Derudover bør ydelsesgrupperne revideres med hensyn til hastighed og kompleksitet, og på denne basis bør planlægningsniveauerne fra lokalt til nationalt fastsættes," forklarer Prof. Dr. Alexander Geissler, professor i sundhedsøkonomi, -politik og -management og medforfatter til undersøgelsen.

En yderligere analyse af belægningen på hospitalerne viser, at der er overlap i ydelsesopgaver mellem nabokantoner. I de fleste kantoner leverer en tredjedel til fire femtedele af hospitalerne 80%-90% af behandlingerne i en ydelsesgruppe.

"Patienternes virkelighed viser, at billedet af et lokalt ‘forsyningshospital’ er forældet. Vi skal i hospitalsplanlægningen væk fra kantonernes egne interesser og sætte patienternes interesser i centrum," kræver Thomas Boyer, adm. direktør for Groupe Mutuel.

Groupe Mutuel stræber efter en samlet forsyningsplanlægning med fokus på kvalitet. Som vist i undersøgelsen bør ydelsesgrupperne tildeles til det relevante niveau. Udover de eksisterende planlægningsniveauer fra forbundsregering og kantoner kan 5 til 7 regionale sundhedsregioner give mere effektivitet. Desuden skal kvalitetsindikatorer i form af værdi-baseret sundhedspleje samt minimumsantal sager overvejes. Samtidig skal den ambulante nærmiljøpleje inkluderes i planlægningen.

"Vi skal væk fra en hospitalsplanlægning til en forsyningsplanlægning. Undersøgelsen viser, at vi, ud over den højt specialiserede medicin på forbundsniveau, bedst kan imødekomme patientstrømmene med interkantonale sundhedsregioner. Desuden skal vi inkludere basisforsyningen i nærheden i planlægningen," siger Thomas Boyer.

Mediekontakt:
Lisa Flückiger, Presseansvarlig for det tysktalende Schweiz
tlf. 058 758 90 04 – mobil 079 534 77 26, lflueckiger@groupemutuel.ch

Redaktionel bemærkning: Billedrettighederne tilhører den respektive udgiver. Billedrettigheder: Groupe Mutuel